不妊と鍼灸（はりきゅう）治療・東洋医学 卵胞のグレードアップ、黄体機能不全や体外受精（IVF)と鍼灸

当院の不妊治療は、受精し着床後、ご懐妊となってゴールインとは考えておりません。元気な赤ちゃんをご出産されるときまでお体の状態を良い状態で保つことをお手伝いさせて頂きます。

不妊症治療についての治療や診療日記などは、（歳時記：ブログ）にて不定期に更新・掲載しております。

またこちらにも不妊症関連について書いています→　鍼灸の効果のある病気・産科、婦人科系疾患

当院にて不妊治療を受けられ、
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　 当院では、患者さんに対する十分な問診、また東洋医学独特の脈診や舌診、腹診などによる診察をすることにより、患者さんの偏った体質を治すような鍼灸治療を行います。

　多くの不妊の患者さんは、冷えや肩こり、腰痛、頭痛、生理痛などの愁訴を併せ持っている場合が多く、これらの愁訴は東洋医学で言う『血の道』、『悪血（おけつ）』、『瘀血（おけつ）』等の症状として子宮や卵巣の機能不全に結びつくものが多く、治療の際のヒントになります。

　 また、不妊の患者さんは、理想的な年齢よりも高齢である場合がほとんどで、女性の一生の中では肉体的にも精神的にも疲れやすい時期に来ています。

　このような患者さんの状態を鍼灸治療で良好な生活状態へ導くことが出来れば、より妊娠しやすい状態になるのではないだろうか？、と考えています。

　妊娠に成功しても、その妊娠が残念ながら出産に結びつかない場合もあります。　母胎の体質の問題、周囲の環境など様々な問題が原因となりますが、この方でも鍼灸治療は効果があります。

　鍼灸治療を第一の不妊治療として行うこともお勧めできますが、現代医学的な不妊治療をしている場合にも、その補助療法として鍼灸治療を行うことも意義があると思います。

　最近は、病医院で排卵誘発剤による治療を行い、それによっての体調不良を訴える患者さんが多いようです。　鍼灸治療はこのような不調にも対応でき、ホルモン治療の補助的療法にもなります。またホルモン治療後に生理不順や生理が止まってしまったと言うような症状には鍼灸治療は特に効果があります。

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　基礎体温でもはっきりした高温期が現れない、また高温期があっても日数が短い、黄体期（高温期）でも子宮内膜が薄いなどとと言った黄体機能の働きが悪い不妊には鍼灸は大変良い効果があります。

　鍼灸治療は、黄体ホルモン発動以前の卵巣機能の働きを助け、プロゲステロンの分泌を促す働きがあると考えられています。

　卵巣などに器質的な疾患（多嚢胞性卵巣症候群＝PCOS,卵巣嚢腫など）がない、原因不明のような場合は多くは週に一回の治療を３～５周期間続けると大きく改善します。

鍼灸治療による、よりよい子宮環境作りの根拠は下記の通りです。

佐藤優子（筑波大学生理学教室教授）らの研究
J.Auton.Nerve.Syst.1996;59;151-1558.1996

麻酔ラットを用い、

１）遠心性神経刺激による子宮血流の変化を調べ、

・下腹神経遠心路刺激（交感神経刺激）→子宮血流は平常時の70%へ（減少する＝胎児には悪影響）

・骨盤神経遠心路刺激（副交感神経刺激）→子宮血流は平常時の125%へ増加する。（＝子宮への血行が改善した）


２）体性感覚神経刺激

・仙髄支配領域への皮膚への機械的刺激（鍼や灸刺激を含む）は、副交感神経→分節性脊髄反射により、子宮への血流を増加させる。

当院での鍼灸治療による『よい子宮環境作り』では、子宮の血行改善を第一に、また体全体の状態を整えることを目的に行っています。

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　『質の良い卵胞』というと、ＩＶＦによる胚移植を連想されることでしょう。
ＩＶＦなど、高度先進生殖医療にも鍼灸の活躍する場面はありますし、そのことについては後述いたします。

　当院では、卵巣の持ち主である母胎の状態が良ければ、おのずと質の良い卵胞が出来るものと考えています。

　全身の状態を改善し、疲れやストレスに負けない健全な体を目指し、また冷えや腰痛などといった婦人科に関連する症状をなくすことによって、質の良い卵胞が得られるものと考えます。
　これは良い作物を得るための農作業における土作り（土壌作り）だと思います。

　体外受精では多くの場合、凍結受精卵による胚移植を行いますが、融解すると移植に使えないくらいに損傷してしまうようなケースなどの場合、まずご自身のお体の状態を見つめ直してみてはいかがでしょう？

よい子宮環境作りも、良い卵胞を得ることも、まずは母胎の状態の改善が必要です。

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　前述しましたが、質の良い卵胞（グレードの良い卵胞）を得るためには鍼灸は非常によい効果が期待できます。また胚移植後の着床を助け、妊娠を継続させるにも良い効果があります。
体外受精後、分割胚の状態が良くない、卵胞のグレードを上げる効果も鍼灸治療にはあるようです。

　ドイツとアメリカでは、鍼治療を受けたものと受けないものについて、胚移植の成功率に明らかに優位な差があった、という報告があります。

『英国医師会誌「British Medical Journal(BMJ)」オンライン版』
2009/02/07掲載　日本語はhttp://www.yakuji.co.jp/entry5803.html

実験者：米メリーランド大医学部　Eric Manheimer医師
対象：体外受精（ＩＶＦ）を受けた1366人に対する７試験

『いずれの試験も、胚移植から1日以内に鍼治療を受けた女性と、疑似鍼治療（sham acupuncture：ニセの鍼治療）を受けた女性または鍼治療を受けなかった女性とを比較していた。その結果、鍼治療を受けた女性は、そのほかの女性に比べて妊娠する確率が65％高かった。』　というものです。

　興味深いことですが、この試験でもともと成功率の高いケースの場合は鍼治療を行った・行わなかったの差はなかった、と言うことです。

逆に、失敗率が高いような条件の悪い症例（情報が不足していますが、母胎が高齢であるとか、過去に失敗したことがあるケースなどでしょうか）では、鍼治療を行ったケースの成功率が高かった、ということが分かります。

　この試験では、鍼治療（海外、特に欧米では灸治療はほとんど行わないので『鍼治療・ハリ治療と呼ぶことが多い』）が高度先進生殖治療の補助に有用である、と結ばれています。

　当院では、これまでＩＶＦで成功しなかったケースで、鍼灸治療を行うことによって子宝に恵まれた（２度失敗で、３度目に成功されたケースや、一度IVFに失敗しながら、鍼灸治療を数ヶ月行って２度目のIVFでは男女双子の子宝に恵まれたケースもあります）ケースまで多数あります。

注：多胎妊娠はIVFの弱点でもあり、決して喜ぶべきものだけではないのですが、『このようなケースもあった』と言うことで書きました。

　また２度のＩＶＦに失敗されたが、３度目のＩＶＦを目指して治療していた期間中に自然妊娠されたケースもあります。

　これは当院が目指す、良い卵胞つくり＋よい子宮作りが実ったものだと考えています。

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　鍼灸治療の効果は、基礎体温の変化によっても確認することが出来ます。

　症例１：３５歳女性
　主　訴：不妊症（不妊歴５年）、生理不順、生理痛、、冷え性

　基礎体温から得られる情報から基礎体温の１のあたりで排卵があったのだろうと思われますが、続く高温期が７日くらいと短く、黄体機能の弱さが疑われました。
　また高温期に入ってすぐに２や４のような体温の降下が見られ、これはあまり質のよくない卵胞を排卵しているためだろうと思われます。
　３のところでは無排卵も疑われ、月経もありません。
　生理痛（主に下腹部痛、腰痛）も大変ひどく、月経が始まる前の日から一日目は、痛み止めの薬を服用して仕事を休んで寝ている、とのことでした。

　この患者さんは１０月のはじめくらいから週に一回の鍼灸治療と、自宅でのお灸を開始しました。

　翌年１月～３月までの基礎体温表です。
　高温期への体温の上昇と、高温期の日数に徐々に改善が見られます。また苦痛であった生理痛も、薬の服用をしなくても良くなり、寝込むこともなくなりました。現在も引き続き週に一回の治療を継続されています。

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　次は黄体機能不全による不妊治療のために鍼灸治療を行い、１年以上と通院も長くなりましたが、無事に子宝に恵まれた症例の基礎体温の推移を見てみたいと思います。

　症例２ ： ３８歳女性
　主 訴　：　不妊症（不妊歴７年、人工授精５回）、肩こり、冷え性

　ちょっとだけ見ると、体温の２層性も見られますので、それほど悪そうにも見えませんが、１の高温期では途中で急激な体温の降下があります。
　また２では長すぎる低温期があります。
　この患者さんは、病院での不妊治療も受けられています。クロミフェン製剤（クロミッドなど）による卵巣刺激と、HCGの注射による排卵誘発を行い、数年という長い期間タイミング～人工授精を行ってきたそうです。また薬物による卵巣刺激がないと、２のような長い低温期が続くようになるそうです。

　年齢的にも卵巣や子宮、また様々なホルモンの分泌も狂いがちで、冷えや肩こりも大変辛く、患者さんの意向で数ヶ月病院での治療を休んで鍼灸治療を行いました。

　鍼灸治療開始後６ヶ月くらいの基礎体温です。薬物は一切使用しなくとも、低温期が短縮し、また１＜２＜３と次第に高温期も良好な状態になってきました。

　さらに治療を続け自然妊娠を目指しますが、なかなかいい結果が出ないので、鍼灸治療を続けながら人工授精（AIH)を行うことにしました。その結果、１回目（通算６回目）の人工授精でご懐妊となりました。

　以上のように、基礎体温の変化から婦人科疾患、特に不妊症に対する鍼灸治療の効果を見てみました。
　多くのケースでは、鍼灸治療を行いながら自宅でのお灸を行うと３～８ヶ月で基礎体温上で良好な経過を得ることが出来ます。
　しかしながらケースによって鍼灸治療だけでは『子宝を得る』という最終目標に到達することが難しい場合も多いようです。私は、様々な複雑な原因が絡み合う不妊症は、西洋医学と手を結ぶことでよりよい結果が生まれると考えます。

このように、鍼灸治療の効果は基礎体温上でも確認することが出来ます。当院では、低温期（卵胞期）、高温期（黄体期）それぞれとも患者さんに合った治療方針を立て、治療点（ツボ）を処方して治療を行っています。基礎体温表をお持ちの方は毎回お持ちください。

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　不妊は女性ばかりに原因があるわけではなく、もちろん男性側にもあります。一般的には精子の数が少ない、また正常に運動する精子が少ない、などの問題があるようですが、体に表れた微細な不調（凝りや痛みなど）を退治することによって、造精子機能が向上するものと考えます。　もちろん鍼灸治療は非常に効果があります。

　具体的な症例では、精子数が少なく、またＩＶＦ（体外受精・胚移植）に用いるために凍結保存し後、融解したところ、すべての精子が死滅してしまうような患者さんがいましたが、鍼灸治療を行うことによって精子の数が増え、また凍結保存に耐えられるようになった、と言うケースがありました。

　通院の目安は、おおむね週に一回程度です。　基礎体温表を見ながら、お体の状態を拝見させて頂き治療の方針を立てますので、基礎体温表をお持ちの方は毎回ご持参ください。

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